Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Kazuistiky

Akútny infarkt myokardu u mladej ženy ako závažná komplikácia nepoznaného a neliečeného diabetu 2. typu

Daniela Kantárová, Margita Belicová, Dana Prídavková, Ján Dvorský, Marián Mokáň

Tento článok bol publikovaný v čísle 10/2006

Autori popisujú prípad 40-ročnej ženy neliečenej hypertoničky, fajčiarky, s pozitívnou rodinnou anamnézou na diabetes mellitus 2. typu, a negatívnou na kardiovaskulárne ochorenia, ktorá bola prijatá na koronárnu jednotku pre 1 hodinu trvajúce stenokardie s EKG obrazom akútneho anteroseptolaterálneho infarktu myokardu s eleváciami ST. Po podaní tkanivového aktivátora plazminogénu došlo k úspešnej reperfúzii, napriek tomu bol priebeh komplikovaný zlyhávaním srdca ako pumpy. Skorá selektívna koronarografia odhalila otvorenú, hemodynamicky nevýznamnú stenózu infarktovej cievy: stredná časť ramus interventricularis anterior. V úvode hospitalizácie dominovali hyperglykémie, vyžadujúce liečbu inzulínom. Vysoká hladina glykovaného hemoglobínu a diabetická retinopatia na očnom pozadí dokumentovali dlhodobé trvanie diabetu 2. typu, ktorý nebol diagnostikovaný a liečený. Na zlyhávaní srdca ako pumpy sa spolupodieľala veľmi pravdepodobne aj diabetická kardiomyopatia.
diabetes mellitus akútny infarkt myokardu srdcové zlyhanie kardiomyopatia