Dovoľujeme si Vás upozorniť, že naša web stránka
je určená iba pre odbornú lekársku verejnosť.
4
2019
Kardiológia pre prax
Recenzovaný, postgraduálne zameraný odborný lekársky časopis
4x ročne
1336-3433
Vybrané články sú voľne prístupné.
Časopis je indexovaný v Slovenskej národnej bibliografii, Bibliographia medica Slovaca (BMS) a zaradený do citačnej databázy CiBaMed.
Všetky články sú recenzované.
Vydavateľ nenesie zodpovednosť za údaje a názory autorov jednotlivých článkov či inzerátov.
Články na šedých stranách sú firemnými prezentáciami alebo nerecenzovanými informáciami, za ktorých obsah zodpovedá autor.
Reprodukcia obsahu je povolená len s priamym súhlasom redakcie.
TÉMA: Téma čísla
Antitrombotická léčba – nejen u pacientů po periferních tepenných intervencích
Debora Karetová
Pacienti s periferní aterosklerózou nesou vysoké riziko kardiovaskulárních příhod a současně mohou mít ohrožení viability končetiny. Základem jejich antitrombotické léčby je protidestičková monoterapie klopidogrelem nebo acetylsalicylovou kyselinou, u nemocných po endovaskulárních intervencích podáváme léčbu duální (DAPT – dual antiplatelet therapy), na 1-6 měsíců, na základě doporučení intervenčního specialisty. U nemocných, kde je vysoké ischemické riziko (ať již celkové nebo týkající se končetiny), můžeme ponechat na duální protidestičkové medikaci nemocné i déle, případně nově zvažujeme kombinaci acetylsalicylové kyseliny (ASA) s orálním antikoagulanciem rivaroxabanem v redukované dávce (DAT – dual antithrombotic therapy). Po chirurgické periferní revaskularizaci je základem léčby protidestičková monoterapie, pouze u rizikových bypassů může být kombinována s orální antikoagulační léčbou (spíše u venózních bypassů) nebo protidestičkovou medikaci zdvojíme (spíše u protetických bypassů). Stabilní, nekomplikovaní nemocní s periferní aterosklerózou, pokud mají indikaci antikoagulační léčby z kardiálních nebo jiných důvodů, jsou ponecháni pouze na této medikaci, bez nutnosti přidání antiagregancia.

Antithrombotic therapy – not only for patients after peripheral arterial interventions
Patients with peripheral atherosclerosis carry a high risk of cardiovascular events and, at the same time, may be at risk of limb viability. The basis of their antithrombotic treatment is anti-platelet monotherapy by clopidogrel or acetylsalicylic acid. In patients after endovascular interventions we administer dual treatment (DAPT – dual antiplatelet therapy) for 1-6 months, based on the intervention specialist’s recommendation. In patients with high ischemic risk (whether total or limb related), we may leave the patient on antiplatelet medication even for a longer time or alternatively consider the combination of acetylsalicylic acid (ASA) with oral anticoagulant rivaroxaban at reduced dose (DAT – dual antithrombotic therapy). After surgical peripheral revascularization, antiplatelet monotherapy is the basis for treatment. However, in risk bypasses the above management can be combined with oral anticoagulant treatment (rather in venous bypasses) or double antiplatelet medication (rather in prosthetic bypasses). Stable, uncomplicated patients with peripheral atherosclerosis are left to this medication alone, without the need for an antiaggregation if they have an indication of anticoagulant therapy for cardiac or other reasons.
Keywords: antithrombotics, antiplatelet therapy, anticoagulant therapy, clopidogrel, acetylsalicylic acid, rivaroxaban, ticagrelor, endovascular revascularization, surgical revascularization
antitrombotika protidestičková léčba antikoagulační léčba klopidogrel acetylsalicylová kyselina rivaroxaban tikagrelor endovaskulární revaskularizace chirurgická revaskularizace
Kardiol. Prax 2019; 17 (4): 185 – 191
Všeobecné obchodné podmienky | Ochrana osobných údajov | Fakturačné údaje
©2020 www.amedi.sk, všetky práva vyhradené,
Kopírovanie akejkoľvek časti tejto stránky bez písomného súhlasu autora je zakázané.

programmed by