Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Urologická onkológia

Chromofóbny karcinóm obličky

Vladimír Bartoš1, Oľga Zacharová1, Dušan Pokorný1, Roman Mráz2, Juraj Mikuláš2, Peter Laurinc2

Tento článok bol publikovaný v čísle 2/2012

Cieľ: Cieľom našej práce bolo sledovať zastúpenie ChRCC v súbore pacientov a hodnotiť základné klinicko-patologické ukazovatele ochorenia. Materiál a metodika: V štúdii sme hodnotili všetky prípady histologicky verifikovaných karcinómov z renálnych buniek, ktoré boli diagnostikované na oddelení patologickej anatómie FNsP v Žiline v období január 2010 – apríl 2012. Výsledky: Zo súboru 137 karcinómov obličky sme potvrdili 5 prípadov (3,6 %) ChRCC získaných od 5 pacientov (1 muž, 4 ženy) vo vekovom rozpätí 51-72 rokov (priemerný vek 64,2 roka). Všetky vyrastali z pravej obličky, boli unifokálne, ostro ohraničené a ich najväčší rozmer varíroval od 2,5 cm do 6,5 cm (priemer 4,3 cm). V 4 prípadoch išlo o patologické štádium lokalizované na obličku (pT1a a pT1b) a jeden karcinóm zodpovedal štádiu pT3b. Histologicky predstavovali 4 lézie klasický variant a jeden nádor eozinofilný variant ChRCC. Vo všetkých prípadoch sa cytoplazma nádorových buniek intenzívne a difúzne farbila na modro pri farbení Halovou metodikou. Všetky karcinómy zodpovedali stupňu diferenciácie 1. Nekrotické zmeny minimálneho rozsahu sme potvrdili v jednom prípade a sarkomatoidné zmeny sme nezaznamenali v žiadnej lézii. Záver: ChRCC je zriedkavým typom karcinómu obličky so špecifickými histomorfologickými črtami. Pri bioptickom vyšetrení môže niekedy vyvolávať značné diferenciálnodiagnostické rozpaky, najmä pri odlíšení od onkocytómu, ktorý predstavuje benígny nádor s úplne odlišnou prognózou a manažmentom. Dôležité je taktiež zamerať sa aj na vyhľadávanie prípadných sarkomatoidných zmien, ktoré pri tomto type RCC vznikajú najčastejšie a ktoré zhoršujú celkový priebeh ochorenia
chromofóbny karcinóm obličky onkocytóm prognóza