Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Prehľadové práce

Chronická obštrukčná choroba pľúc — patogenéza, diagnostika

Štefan Urban

Tento článok bol publikovaný v čísle 12/2003

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je progresívne ochorenie charakterizované obmedzením prietoku vzduchu dýchacími cestami, najmä počas výdychu. CHOCHP je častá a závažná choroba, pretože v mnohých prípadoch je príčinou opakovanej pracovnej neschopnosti, predčasnej invalidity aj smrti.Patogenéza CHOCHP je málo poznaná a chýbajú viaceré súvislosti a detaily o priebehu. Súčasné akceptované koncepcie zahrnujú progresívnu zápalovú reakciu s nepotlačeným uvoľnením proteolytických enzýmov a tvorbu voľných kyslíkových radikálov, ktorá je indukovaná cigaretovým dymom a inými inhalačnými znečisteniami. Je však zrejmé, že vnímaví fajčiari majú akcelerované zhoršenie exspiračných prietokov v porovnaní s inými osobami a zanechanie fajčenia zmierňuje pokles ukazovateľov obštrukcie. Chorí so symptómami alebo s roentgenovými abnormalitami zo strany CHOCHP už obvykle majú stredne ťažkú alebo pokročilú chorobu. Teda príznaky alebo znaky CHOCHP vznikajú v neskoršom priebehu choroby. Pacienti v počiatočnom štádiu CHOCHP sú často asymptomatickí alebo sú takmer bez príznakov a ich diagnóza môže byť stanovená spirometricky dokumentovaním obštrukcie v dýchacích cestách. Jednoduché vyšetrenie slučky prietok–objem je u všetkých žiaduce. V ambulancii by mala byť dostupná s cieľom skríningového vyšetrenia všetkých fajčiarov cigariet a iných osôb s rizikom vzniku CHOCHP.
chronická obštrukčná choroba pľúc rizikové faktory patogenéza diagnostika