Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Prehľadové práce

Etiopatogenéza akútnej tubulárnej nekrózy (ATN) u detí

Miroslav Šašinka, Katarína Furková, Tibor Šagát

Tento článok bol publikovaný v čísle 6/2016

Akútnu tubulárnu nekrózu (ATN) charakterizuje štruktúrne a funkčné poškodenie tubulárnych buniek a následnou poruchou
tubulárnych funkcií rôzneho stupňa, je to najdôležitejšia a najčastejšia príčina akútneho poškodenia obličiek
(APO). ATN prebieha v troch fázach: fáza spustenia ATN, fáza jej udržiavania a fáza úpravy regenerácie. Etiológia ATN
závisí od veku dieťaťa: prerenálna – ischémia (šok, sepsa, závažná dehydratácia); renálna – endogénne (hemoglobín,
myoglobín) a exogénne (cyklosporín A, takrolimus, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín – ACEI, nesteroidné
protizápalové lieky – NSAIDs, aminoglykozidy, amfotericín B, kontrastné látky) nefrotoxíny; postrenálna (kamienky,
obštrukcia – akútne krvácanie). Patofyziologické mechanizmy v jednotlivých fázach ATN na seba plynule nadväzujú
a určujú diagnostický a terapeutický postup. Morfologicky dominuje poškodenie tubulárnych buniek a interstícia. Autori
preberajú mechanizmy poškodenia obličiek s cieleným zameraním na ischémiu a endogénnu/exogénnu nefrotoxicitu. akútna tubulárna nekróza (ATN) akútne poškodenie obličiek (APO) fáza spustenia udržiavania a úpravy ATN ischemické poškodenie obličiek nefrotoxíny endogénne exogénne