Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Urologická onkológia

Gleasonovo skóre v biopsii a po radikální prostatektomii – modifikované hodnocení a jeho klinický význam pro pacienta

Milan Král, Daniela Kurfürstová, Vladimír Študent, Aleš Vidlář, Martin Hrabec, Marek Dávid

Tento článok bol publikovaný v čísle 3/2007

Úvod: Při rozhodování o způsobu a časování léčby karcinomu prostaty se opíráme mimo jiné o následující informace: klinické stádium onemocnění, Gleasonovo skóre a preference pacienta. Cílem naší práce bylo vyhodnotit důsledky úprav gradingu karcinomu prostaty s ohledem na závěry z konference uropatologů konané v r. 2005 v USA. Klinický soubor a metody: na souboru 159 pacientů po radikální prostatektomii z období let 2003 - 2006 jsme provedli srovnání gradingu podle konvenčního a modifikovaného hodnocení a vyhodnotili možnost indikace aktivní surveillance. Výsledky: zatímco byla shoda Gleasonova skóre v biopsiích a po radikálních prostatektomiích konvenčním hodnocením v 34,6 %, k podhodnocení došlo u 62,2 %. Naopak modifikovaným hodnocením jsme dosáhli shody v 59,7 % a podhodnoceno bylo jen 28,3 % preparátů. V tomto ohledu by splňovalo indikaci aktivního monitoringu dle konvenčního hodnocení 22,6 % a dle modifikovaného hodnocení 18,8 % pacientů. Závěr: prokázali jsme zpřesnění výpovědní hodnoty Gleasonova skóre modifikovaným způsobem s ohledem na grading v pooperační histologii.
Klíčová slova: karcinom prostaty, biopsie, radikální prostatektomie, grading, aktivní monitoring