 |
Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť
|
TÉMA: Prehľadové práce
Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom
Miroslav Gbúr, Miriam Kozárová, Ján Lazúr
Tento článok bol publikovaný v čísle 5/2010
Hantavírusy spôsobujú u ľudí dve rozdielne ochorenia: hemoragickú horúčku s renálnym syndrómom (HFRS) a hantavírusový pľúcny syndróm (HPS), ktoré sa klinickými prejavmi čiastočne prekrývajú. Klinickými prejavmi sa čiastočne prekrývajú. HFRS a jej miernejší variant nephropathia epidemica (NE) sa vyskytujú vo väčšine krajín Európy vrátane Slovenska. Ochorenie má typický 5-fázový priebeh. Začína sa náhle vysokými teplotami s triaškou, sprevádzanými chrípkovými a gastrointestinálnymi príznakmi. Hemoragické prejavy nemusia byť výrazné, typická je trombocytopénia a patognomická je náhle vzniknutá prechodná myopia. Po prechodnom poklese tlaku krvi až s možným rozvojom šoku sa vyvíja oligurické akútne zlyhanie obličiek s následným prechodom do polyúrie a postupnou rekonvalescenciou. Terapia je vo všeobecnosti konzervatívna, symptomatická, niekedy s nutnosťou mimotelovej eliminačnej liečby akútneho zlyhania obličiek. Diferenciálna diagnostika je široká, len 28 - 50 % pacientov so sérologicky potvrdenou hantavírusovou infekciou má iniciálne stanovenú správnu klinickú diagnózu. HFRS by sa mal stať integrálnou súčasťou diferenciálnej diagnostiky febrilného ochorenia s akútnym renálnym zlyhaním a trombocytopéniou.
hantavírusy
hemoragická horúčka s renálnym syndrómom
nephropathia epidemica
akútne zlyhanie obličiek, trombocytopénia
Interná med. 2010; 10 (5): 265-269