Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Prehľadové práce

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom

Miroslav Gbúr, Miriam Kozárová, Ján Lazúr

Tento článok bol publikovaný v čísle 5/2010

Hantavírusy spôsobujú u ľudí dve rozdielne ochorenia: hemoragickú horúčku s renálnym syndrómom (HFRS) a hantavírusový pľúcny syndróm (HPS), ktoré sa klinickými prejavmi čiastočne prekrývajú. Klinickými prejavmi sa čiastočne prekrývajú. HFRS a jej miernejší variant nephropathia epidemica (NE) sa vyskytujú vo väčšine krajín Európy vrátane Slovenska. Ochorenie má typický 5-fázový priebeh. Začína sa náhle vysokými teplotami s triaškou, sprevádzanými chrípkovými a gastrointestinálnymi príznakmi. Hemoragické prejavy nemusia byť výrazné, typická je trombocytopénia a patognomická je náhle vzniknutá prechodná myopia. Po prechodnom poklese tlaku krvi až s možným rozvojom šoku sa vyvíja oligurické akútne zlyhanie obličiek s následným prechodom do polyúrie a postupnou rekonvalescenciou. Terapia je vo všeobecnosti konzervatívna, symptomatická, niekedy s nutnosťou mimotelovej eliminačnej liečby akútneho zlyhania obličiek. Diferenciálna diagnostika je široká, len 28 - 50 % pacientov so sérologicky potvrdenou hantavírusovou infekciou má iniciálne stanovenú správnu klinickú diagnózu. HFRS by sa mal stať integrálnou súčasťou diferenciálnej diagnostiky febrilného ochorenia s akútnym renálnym zlyhaním a trombocytopéniou.
hantavírusy hemoragická horúčka s renálnym syndrómom nephropathia epidemica akútne zlyhanie obličiek, trombocytopénia