 |
Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť
|
TÉMA: Kazuistiky
Heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou a hemoragický šok
František Nehaj, Michal Mokáň, František Kovář, Marián Mokáň Marianna Kubašková
Tento článok bol publikovaný v čísle 1/2017
Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (LMWH) sa v medicíne najčastejšie používajú v prevencii a liečbe venózneho trombembolizmu. Sú to heparínové soli s rôznou molekulovou hmotnosťou (< 8 000 Da), získané frakcionovaním alebo depolymerizáciou z polymérového heparínu. Efekt LMWH na koaguláciu je monitorovaný aktivitou anti-Xa, čo znamená, že jeho vysoké hodnoty indikujú vysokú antikoagulačnú účinnosť, nízke hodnoty, naopak, nízku antikoagulačnú aktivitu. Vzhľadom na rozdielnu molekulovú hmotnosť rozlišujeme najmenej osem typov LMWH s rozdielnymi chemickými, fyzikálnymi a biologickými vlastnosťami. V našej práci prezentujeme prípad 70-ročnej ženy s paroxyzmálnou fibriláciou predsiení, u ktorej po subkutánnej aplikácii LMWH došlo k iatrogénnemu krvácaniu s hemoragickým šokom s nutnosťou urgentnej chirurgickej liečby.
heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou
hemoragický šok
artéria epigastrica
krvácanie
nežiadúci účinok
Interná med. 2017; 17(1): 27-29