Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Prehľadové práce

Hepatálna encefalopatia

Mária Szántová

Tento článok bol publikovaný v čísle 7/2006

Hepatálna encefalopatia je vážna komplikácia akútnych a chronických ochorení pečene, ktorá núti k úvahe o transplantácii pečene. Práca sumarizuje jej súčasne akceptovanú definíciu, klasifikáciu, etiopatogenézu, diagnostiku, prognózu a liečbu. Etiopatogenéza tohto neuropsychiatrického syndrómu je multifaktoriálna. Na určenie diagnózy sú dôležité z klinických prejavov asterixis, foetor hepaticus, poruchy správania, ktoré delíme do 4 stupňov. Z ďalších metód je dôležitý test spájania čísel, EEG, evokované potenciály, najmä P 300, príp. MR mozgu. V liečbe je dôležité odstrániť vyvolávajúce faktory a v diéte preferovať rastlinné bielkoviny. Liečbou prvej voľby je laktulóza, pri jej intolerancii alebo nedostatočnom efekte sa používajú v čreve nevstrebateľné antibiotiká (rifampicín, neomycín). Prognóza je nepriaznivá. Kauzálnou liečbou je transplantácia pečene.
hepatálna encefalopatia diagnóza liečba