Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Prehľadové práce

Liečba artériovej hypertenzie pri chronických obličkových chorobách

Peter Ponťuch

Tento článok bol publikovaný v čísle 9/2004

Artériová hypertenzia sa vyskytuje asi u 50-75 % pacientov s chronickými obličkovými chorobami a je dôležitý rizikový faktor progresie kardiovaskulárnych a obličkových ochorení. Najnovšie odporúčania pracovnej skupiny K/DOQI sumarizujú výsledky veľkých štúdií o liečbe hypertenzie, kardiovaskulárnych a obličkových chorôb. Pri nediabetických i diabetických obličkových ochoreniach sa má dosiahnuť cieľový krvný <130/80 mmHg. Treba liečiť hypertenzných, ale aj normotenzných pacientov, už pri mikroalbuminúrii alebo miernej proteinúrii inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu alebo blokátormi angiotenzínových receptorov. Pacienti s chronickými obličkovými chorobami majú vysoké kardiovaskulárne riziko, ktoré sa zdvojnásobuje pri každom vzostupe systolického tlaku o 20 mmHg alebo diastolického tlaku o 10 mmHg pri hodnotách nad 115/75 mmHg. Dlhodobá účinná antihypertenzná liečba má priaznivý účinok na zníženie kardiovaskulárneho rizika a spomalenie progresie obličkových chorôb.
artériová hypertenzia chronická obličková choroba inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu blokátory angiotenzínových receptorov