Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Prehľadové práce

Meniaca sa tvár primárnej hyperparatyreózy 2. časť: indikácie liečby a terapeutické postupy

Ján Podoba, Ivan Brychta

Tento článok bol publikovaný v čísle 4/2013

Jedinou kuratívnou metódou liečby primárnej hyperparatyreózy je paratyreoidektómia, chirurgické odstránenie adenómu (adenómov) alebo subtotálna resekcia hyperplastických prištítnych žliaz. Indikuje sa pri symptomatickom ochorení s orgánovými komplikáciami, pri asymptomatickom priebehu sa vypracovali presné indikačné kritériá. Úspech operácie zvyšujú viaceré predoperačné zobrazovacie metódy a peroperačné stanovenie hladiny parathormónu, ktoré umožnili rozšírenie miniinvazívnych chirurgických postupov. Ak by operácia bola kontraindikovaná alebo by predstavovala pre pacienta neprimerané riziko, možno pristúpiť k medikamentóznej liečbe s cieľom ovplyvniť hyperkalciémiu a/alebo osteoporózu. Mnohých asymptomatických pacientov však možno iba sledovať bez chirurgickej či medikamentóznej liečby počas aspoň 8 rokov.
primárna hyperparatyreóza paratyreoidektómia indikačné kritériá bisfosfonáty cinakalcet