 |
Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť
|
TÉMA: Prehľadové práce
Nová koncepcia diagnózy séronegatívnych spondyloartritíd
Emőke Šteňová, Martina Bakošová, Lenka Tarabčáková
Tento článok bol publikovaný v čísle 2/2015
Spondyloartritída (SpA) je zastrešujúci názov pre reumatické ochorenia asociované s pozitivitou antigénu HLA-B27 s podobnými klinickými a rádiologickými znakmi. Predstaviteľmi tejto skupiny sú ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, reaktívna artritída, artritída asociovaná s nešpecifickými zápalovými ochoreniami čreva a nediferencovaná spondyloartritída. Medzi hlavné príznaky SpA patrí prevažne asymetrická mono- alebo oligoartritída na dolných končatinách, sakroiliitída, spondylitída a daktylitída. Keďže ide o ochorenia s typickým začiatkom v mladom veku, oneskorenie stanovenia správnej diagnózy a liečby vedie k definitívnym štrukturálnym zmenám kostí a kĺbov, ktoré majú za následok zníženie kvality života u pacienta v produktívnom veku. Vývoj inhibítorov TNF-α umožnil efektívnu liečbu SpA, avšak táto terapia je najúčinnejšie v začiatočných štádiách ochorenia.
V klinickej praxi dlhodobo používané modifikované newyorské kritériá (1984) v diagnostike ankylozujúcej spondylitídy nemali dostatočnú silu na identifikáciu pacientov s iným typom SpA. Na odstránenie tohto nedostatku skupina expertov pri Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS, 2009) vyvinula klasifikačné kritériá, ktoré sú vhodné na vyhľadávanie pacientov s periférnou a axiálnou SpA aj v skorých štádiách ochorenia. Novú koncepciu klasifikácie SpA využíva aj klinická prax v terapeutickom
manažmente pacienta s dôrazom na ďalšie ochorenia asociované so spondyloartritídou.
spondyloartritída
axiálne a periférne postihnutie
inhibítor TNF-α
komorbidity
Interná med. ; 15 (2): 65-68