Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Prehľadové práce

Vaptany – nový prístup v liečbe hyponatriémie pri syndróme neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu

Petra Hrabčáková, Ivica Lazúrová

Tento článok bol publikovaný v čísle 12/2011

Liečba euvolemickej a hypervolemickej hyponatriémie je limitovaná, zle tolerovaná a málo efektívna. Tradičná liečba syndrómu neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu (SIADH) zahŕňa reštrikciu tekutín, infúziu roztokov NaCl, podávanie furosemidu, demeklocyklínu a urey. Tieto liečebné možnosti majú svoje limity a neexistujú oficiálne odporúčania na ich použitie. V posledných rokoch sa začínajú v liečbe SIADH používať antagonisty V1 a V2 receptorov antidiuretického hormónu (známeho aj ako arginín vazopresín) - vaptany. Ich podávanie vedie k vodnej diuréze bez súčasného ovplyvnenia exkrécie sodíka a draslíka. V liečbe SIADH bolo odskúšaných niekoľko preparátov tejto skupiny, t. j. conivaptan, tolvaptan, satavaptan, lixivaptan, mozavaptan. Väčšina z nich bola účinná v liečbe SIADH a hypervolemickej hyponatriémie. Štúdie u chorých s hypervolemickou hyponatriémiou pri zlyhaní srdca a cirhóze pečene však neukázali významné zlepšenie mortality chorých. Z tohto dôvodu je použitie vaptanov v terapii hypervolemickej hyponatriémie limitované.
vaptany hyponatriémia syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu