Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Kazuistiky

Zriedkavejšia kombinácia klinických a laboratórnych príznakov pri primárnej hypotyreóze – hoffmannov syndróm?

Dušan Trejbal, Dana Šolcová

Tento článok bol publikovaný v čísle 7/2007

Mladý, 26-ročný pacient, ktorý bol niekoľko rokov dispenzarizovaný pre výššie sérové koncentrácie aspartátaminotransferázy (AST), alanínaminotransferázy (ALT) a kreatinínu, bol prijatý na vydiferencovanie na internú kliniku pre pretrvávajúce myalgie, artralgie a pocity stuhnutosti svalov. Pri prijatí sme v laboratórnom náleze okrem stredne zvýšených koncentrácií AST a ALT zistili aj výrazný vzostup sérovej kreatínkinázy (CK), vyššie koncentrácie celkového cholesterolu, kreatinínu a tiež mierne zvýšené hodnoty niektorých nádorových markerov. V objektívnom klinickom obraze dominovala somatická asténia, alopécia a sklon k bradykardii. Výrazne zvýšená koncentrácia tyreotropného hormónu (TSH) a nízka koncentrácia voľného tyroxínu (FT4) potvrdili diagnózu rozvinutej primárnej hypotyreózy. Pri tyreoidálnej substitúcii (l-tyroxín 100 µg denne) došlo počas 3 mesiacov k ústupu subjektívnych ťažkostí a ku kompletnej normalizácii laboratórneho nálezu. Uvedený klinický nález (myalgie, stuhnutosť svalov, atralgie), zvýšené koncentrácie CK, AST, ALT a výborná odpoveď na substitučnú liečbu môžu znamenať včasné štádium tzv. Hoffmannovho syndrómu.
primárna hypotyreóza Hoffmannov syndróm