Téma: KAZUISTIKY

Sledovanie zrakovej ostrosti do blízka u pacientov s vlhkou formou VPDM liečených afliberceptom

Zuzana Šustykevičová, Zuzana Šulavíková, Marek Káčerik

Cieľ: Naším primárnym cieľom bolo zhodnotiť zmenu zrakovej ostrosti do blízka u pacientov s vlhkou formou vekom
podmienenej degenerácie makuly (VPDM) liečených afliberceptom. Sekundárnym cieľom je zistiť zmenu zrakovej
ostrosti do diaľky a tiež sledovať zmenu centrálnej hrúbky sietnice pomocou spektrálnej optickej koherentnej
tomografie (OCT) v tejto skupine pacientov.
Materiál a metodika: Do nášho súboru bolo zaradených 30 pacientov s novodiagnostikovanou exsudatívnou formou
vekom podmienenej makulárnej degenerácie. Pacienti boli liečení afliberceptom vo fixnom režime v prvom roku,
s následným prechodom na treat and extend režim. Pacientov sme sledovali po 8. intravitreálnu injekciu. Na každej
návšteve sme robili OCT vyšetrenie a merali najlepšie korigovanú zrakovú ostrosť do diaľky. Zrakovú ostrosť do
blízka sme zisťovali v deň prvej, štvrtej, šiestej a ôsmej injekcie. Na vyšetrenie zrakovej ostrosti do blízka sme používali
tlačený tabuľkový optotyp vo vzdialenosti 40 cm v zápise logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR).
Výsledky: Z nášho súboru 30 pacientov bolo 12 mužov (40 %) a 18 žien (60 %). Priemerný vek bol 74,4 (SD 7,5)
roka. Najlepšie korigovaná zraková ostrosť do diaľky bola na začiatku 63,2 (SD 13,5) písmena a v deň 8. aplikácie
afliberceptu bola 66,2 (SD 12,4) písmena. Priemerná zraková ostrosť do blízka u sledovaných pacientov pred liečbou
bola 0,63 logMAR. Počas liečby došlo k postupnému zlepšovaniu a na konci sledovacieho obdobia bola 0,44
(SD 0,24) logMAR (p < 0,001). Tejto veľkosti písma zodpovedá úroveň bežného novinového textu. Centrálna hrúbka
sietnice na OCT bola na začiatku 406 (SD 115) μm a pri poslednej 8. injekcii 292 (SD 75) μm.
Záver: V tomto súbore pacientov došlo k štatisticky signifikantnému zlepšeniu zrakovej ostrosti do blízka, rovnako
aj k zlepšeniu zrakovej ostrosti do diaľky a poklesu centrálnej hrúbky sietnice na OCT. Na základe našich meraní
môžeme meranie centrálnej zrakovej ostrosti do blízka odporučiť. Monitorovanie zrakovej ostrosti do blízka prináša
dôležité informácie o funkcii makuly a korešponduje so spokojnosťou a s kvalitou života pacienta.

Monitoring of near vision in patients with wet AMD age-related macular degeneration treated with aflibercept
Purpose: The primary aim of this study was to evaluate the change of near visual acuity in patients with the wet
form of age-related macular degeneration treated with aflibercept. The secondary objective is to compare the change
in best corrected visual acuity (BCVA) with near visual acuity and monitor the change in central retinal thickness
on spectral Optical Coherent Tomography (OCT).
Material and methods: Study of 30 patients with wet age-related macular degeneration. Patients were treated with
aflibercept in a fixed regimen in the first year, followed by a treat and extend regimen. We followed patients till the
8th application. The length of the follow-up period was individual due to the treat and extend regimen. We performed
an OCT examination at each visit and measured the best corrected visual acuity. We examined near visual
acuity on the day of the first, fourth, sixth and eighth injection. After the eighth injection, we measured near visual
acuity at each visit. To examine near visual acuity, we used a printed logarithm of the minimum angle of resolution
(logMAR) optotype at a distance of 40 cm.
Results: Study of 30 patients, 12 were men (40 %) and 18 women (60 %). The mean age was 74.4 (SD 7.5) years.
The best-corrected distance visual acuity was 63.2 (SD 13.5) letters at the beginning and 66.2 (SD 12.4) letters at
the end of the follow-up period. The mean near visual acuity before treatment was 0.63 logMAR. There was a gradual
improvement during treatment, and at the end of the study, the value was 0.44 (SD 0.24) logMAR (p <0.001).
The level of a regular newspaper text corresponds to this size. At baseline, the central retinal thickness was 406
(SD 115) μm at baseline and 292 (SD 75) μm at the last 8th injection .
Conclusion: In this group of patients, there was a statistical improvement in both near and distance visual acuity
and decreased central retinal thickness. Based on our measurements, we can closely recommend the measurement
of near visual acuity. Near vision monitoring provides important information about the macular function and
corresponds to patient satisfaction and quality of life.
Keywords: near vision, age-related macular degeneration, anti-VEGF treatment, aflibercept, ETDRS

Ročník 2022  Témy časopisu Oftalmológia pre prax 1 / 2022

REDAKČNÁ RADA

Predseda redakčnej rady
prof. MUDr. Anton Gerinec, CSc., FEBO

Hlavný odborný konzultant
doc. MUDr. Jana Štefaničková, PhD.

Garant AD Testov
prof. PhDr. MUDr. Alena Furdová, PhD., MPH, MSc., FEBO

Členovia

• prim. MUDr. Beáta Bušányová, PhD., MBA
• prof. MUDr. Andrej Černák, DrSc.
• MUDr. Katarína Hlavačková, PhD.
• MUDr. Barbora Horváthová
• prof. MUDr. Milan G. Izák, PhD., FEBO
• MUDr. Ladislav Jančo, PhD., MPH, FEBO
• MUDr. Lívia Javorská, PhD.
• prof. MUDr. Petr Kolář, PhD.
• doc. MUDr. Vladimír Krásnik, PhD.
• doc. MUDr. Nora Majtánová, PhD., MBA
• MUDr. Marta Ondrejková, PhD.
• MUDr. Mária Praženicová
• prof. MUDr. Frederik Raiskup, PhD., DrSc., FEBO
• prof. MUDr. Matúš Rehák, PhD., FEBO
• doc. MUDr. Dana Tomčíková, PhD.
• prim. MUDr. Jela Valášková, PhD., MPH
• MUDr. Pavol Veselý
• MUDr. Peter Žiak, PhD.

RUBRIKY
Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení.

Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi). V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie oftalmológmi.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odborných podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/češtine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha
Medziodborová téma spracovaná komplexne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU
Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov:
‒ píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov),
‒ neupravujte text do stĺpcov – nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce,
‒ dôsledne rozlišujte čísla 1, 0 a písmená l, O,
‒ vždy používajte okrúhle zátvorky ( ),
‒ skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití.

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.

2. Súhrn – stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a v prípade príloh). Píšte v 1. osobe množného čísla alebo v 3. osobe jednotného čísla (zjednotiť podľa typu článku).

3. Kľúčové slová – v rozsahu 3 – 6 (len pri prehľadových prácach z oftalmológie).

4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a v prípade príloh)

5. Vlastný text
Text píšte v 1. osobe jednotného čísla alebo v 3. osobe množného čísla (zjednotiť podľa typu článku). Obrázky a grafy označte číslom, pod ktorým sú zmienené v texte. Skratky sa musia vysvetliť pri ich prvom uvedení texte. Po prvom uvedení sa skratka používa v celom ďalšom texte.

6. Obrázky, grafy, schémy a tabuľky
(ďalej len prílohy)
Obrázky zasielajte samostatne ako originálne súbory vo formáte jpg, v rozlíšení minimálne 300 dpi. Obrázky v nižšom rozlíšení nebudú uverejnené. Obrázky obsahujúce text alebo šípky by mali byť optimálne v rozlíšení 600 dpi, obrázky s čierno-bielou čiarovou grafikou, napr. EKG, optimálne v rozlíšení 1 200 dpi.
Grafy a tabuľky neposielajte vo formáte jpg. Grafy vytvárajte v programe Excel a tabuľky v programe Word, posielajte ich originálne súbory.
V texte musí byť odkaz na všetky prílohy. Každá príloha musí mať stručný a výstižný názov. Text, resp. vysvetlivky k obrázkom (legendy) uvádzajte na samostatnej strane. Skratky použité v prílohe sa uvádzajú a vysvetľujú v abecednom poradí pod prílohou.
Používajte originálne prílohy. Na reprodukciu prílohy prevzatej z inej práce je potrebné písomné povolenie vlastníka autorských práv. V popise k prevzatej prílohe sa musí uviesť, že sa použila s povolením vlastníka autorských práv a tiež je potrebné uviesť citáciu pôvodnej práce, z ktorej bola príloha prevzatá. Povolenie na reprodukciu sa týka aj obrazovej dokumentácie prevzatej z elektronických médií.

7. Zhrnutie pre prax
Na konci článku v rozsahu 10 až 15 viet.

8. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 30 citácií. Za správne uvedenie citácií zodpovedá autor. Ak spôsob uvedenia citácií nezodpovedá požadovaným kritériám, práca nebude prijatá na publikovanie.

Príklady citácií:
1. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Is there publication bias in the reporting cancer risk in Barrett´ esophagus? Gastroenterology 2000; 119: 333-338.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Swedish Register of Cardiac Intensive Care (RIKS-HIA): Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival. JAMA 2001; 285(4): 430-436.
3. LIPID Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratisl Lek Listy 1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. The electrocardiogram of the rat. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja – treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a et al., v slovenských a českých citáciách a spol.

9. Autodidaktický test
Na uverejnenie autodidaktických testov je potrebné k vášmu článku poslať 5 otázok a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a) genetická predispozícia
b) škandinávsky pôvod
c) propionibacterium acnes
d) endoteliálny rastový faktor

9. Etické aspekty
Podmienkou publikovania prác zaoberajúcich sa klinickým výskumom je, aby použité postupy zodpovedali etickým princípom Helsinskej deklarácie a boli schválené príslušnou etickou komisiou. Súhlas s účasťou na klinickom výskume pacient deklaruje podpísaním informovaného súhlasu. Obe tieto skutočnosti musia byť uvedené aj v rukopise práce. V publikáciách sa musí zachovať anonymita pacienta, preto by sa nemali uvádzať žiadne údaje, ktoré by mohli viesť k jeho identifikácii. Aj pri obrazovej dokumentácii by sa mala zachovať, pokiaľ je to možné, anonymita pacienta. Ak sa anonymita pacienta z vedeckých dôvodov nedá dodržať, potom je potrebné, aby pacient písomne deklaroval súhlas s publikovaním práce.

Povinnou súčasťou každého rukopisu je:
‒ Čestné vyhlásenie, že práca je originálna, že nebola publikovaná a ani zadaná na publikovanie v inom časopise.
‒ Písomné vyhlásenie autora o prípadnom konflikte záujmov. V prípade, že konflikt záujmov neexistuje, autor to uvedie v písomnom vyhlásení.
‒ Písomné vyhlásenie všetkých spoluautorov, že súhlasia so znením predloženého rukopisu.

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. 
Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom na praktické zameranie časopisu vás žiadame, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi oftalmológov, všeobecných lekárov, internistov a iných odborníkov.
Povinnou súčasťou každého rukopisu je vyhlásenie o konflikte záujmov, ako i čestné vyhlásenie o tom, že práca nebola publikovaná v inom periodiku.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: okalova@amedi.sk