Téma: Prehľadové práce

Ekonomická analýza liečby ťažkej spasticity po cievnej mozgovej príhode botulotoxínom typu A z perspektívy štátneho rozpočtu: analýza nákladov a prínosov

Peter Polák, Zuzana Košutzká, Róbert Babeľa

Úvod: Spasticita po cievnej mozgovej príhode (PSS) postihuje 20–40% pacientov po cievnej mozgovej príhode a predstavuje významnú príčinu pracovnej neschopnosti. Okrem priamych zdravotníckych nákladov generuje PSS značné nepriame ekonomické straty prostredníctvom zníženia produktivity a zvýšených transferov na sociálne dávky.
Cieľ: Kvantifikovať ekonomický dopad liečby ťažkej PSS (Modified Ashworth Scale 3-4) botulotoxínom typu A (BoNT-A) z perspektívy štátneho rozpočtu s využitím analýzy nákladov a prínosov (cost-benefit analysis, CBA) podľa verejno-ekonomického rámca Connollyho a kol.
Metódy: Markovov kohortový model otvorenej kohorty s 10-ročným horizontom a 3-mesačnými cyklami hodnotil dopady na daňové príjmy a invalidné dôchodky v dvoch scenároch: TxB (rozšírený prístup k BoNT-A) a TxA (súčasný stav).
Výsledky: Výsledky ukázali pomer prínosov a nákladov (benefit-cost ratio, BCR) 8,6, čistú súčasnú hodnotu (net present value, NPV) 40,2 mil. € a návratnosť investície (return on investment, ROI) 764%. Liečba BoNT-A udržala v zamestnaní 568 pacientov a zamedzila 377 invalidným dôchodkom. Návratnosť nastala do 2 rokov. Analýza citlivosti potvrdila robustnosť (BCR > 6,0 vo všetkých scenároch).
Záver: Liečba ťažkej PSS pomocou BoNT-A predstavuje vysoko výhodnú investíciu z pohľadu verejných financií s rýchlou návratnosťou.
 

Economic analysis of treating severe post-stroke spasticity with botulinum toxin type A from a state budget perspective: a cost-benefit analysis
Background: Post-stroke spasticity (PSS) affects 20-40% of stroke survivors and is a major cause of work disability. Beyond direct healthcare costs, PSS generates substantial indirect economic losses through reduced productivity and increased social transfers.
Objective: To quantify the economic impact of treating severe PSS (Modified Ashworth Scale 3-4) with botulinum toxin type A (BoNT-A) from a government budget perspective using a cost-benefit analysis (CBA) framework following Connolly et al.
Methods: An open-cohort Markov model with a 10-year horizon and 3-month cycles evaluated impacts on tax revenues and disability pensions comparing expanded BoNT-A access (TxB) versus current practice (TxA) in Slovakia.
Results: Expanded BoNT-A treatment yielded a benefit-cost ratio (BCR) of 8.6, net present value (NPV) of €40.2 million, and return on investment (ROI) of 764%. Treatment maintained 568 patients in employment and prevented 377 disability pensions. Payback occurred within 2 years. Sensitivity analysis confirmed robustness (BCR > 6.0 in all scenarios).
Conclusion: Treatment of severe PSS with BoNT-A represents a highly favourable investment from a public finance perspective, with rapid payback and sustained positive returns for the state budget. In the context of aging populations, healthcare interventions preserving work capacity offer an effective complement to traditional workforce expansion strategies.
Keywords: post-stroke spasticity, botulinum toxin type A, cost-benefit analysis, government budget perspective, economic analysis, disability pension

Ročník 2026  Témy časopisu Neurológia 1 / 2026

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac 6-mi obrázkami (grafmi). V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie pre neurológov.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha - Všeobecné lekárstvo
Medziodborová téma spracovaná komplexne, ale stručne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn - stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a Prílohy - Všeobecné lekárstvo). Písať v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo)
5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. Pitt B, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 1999; 341: 709-717.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Swedish Register of Cardiac Intensive Care (RIKS-HIA): Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival. JAMA 2001; 285 (4): 430-436.
3. LIPID Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratisl Lek Listy 1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. The electrocardiogram of the rat. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 4 otázky a k nim po
4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endotelialny rastový faktor

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi neurológov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: stachova@amedi.sk