Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Pôvodné práce

Karotická endarterektómia v súbore našich pacientov s karotickou stenózou

Dušan Kanát, Vladimír Donáth, Ján Kothaj, Patrícia Tršková, Karol Štaudinger

Tento článok bol publikovaný v čísle 3/2008

Úvod: Karotická stenóza je jednou z príčin vzniku CMP. Endarterektómia arteria carotis interna predstavuje základný postup pri definitívnom riešení cerebrovaskulárnej insuficiencie u pacientov s extrakraniálnymi prejavmi aterosklerózy. Metodika: Retrospektívne zhodnotenie súboru operovaných pacientov pre závažnú karotickú stenózu, vyhodnotené epidemiologické údaje pacientov, výskyt rizikových faktorov, frekvencia komplikácii. Sledovanie vývoja klinického stavu pacientov po operácii na antiagregačnej liečbe klopidogrelom a ASA. Výsledky: V rokoch 2005-2007 bolo na Oddelení cievnej chirurgie Chirurgickej kliniky FNsP FDR v Banskej Bystrici realizovaných 104 rekonštrukčných operácii v oblasti karotickej bifurkácie. V súbore operovaných pacientov sa v pooperačnom priebehu vyskytli komplikácie typu CMP 8 %, u 2 % pacientov vznikla lézia hlavových nervov. Išlo o pacientov s vysokým stupňom karotickej stenózy s bilaterálnymi nálezmi stenookluzívnych procesov a vyšším vaskulárnym rizikom. V sledovanom súbore pacientov liečených pooperačne klopidogrelom po dobu 3 mesiacov nedošlo k recidíve ischemických mozgových príhod. Záver: Zhodnotením súboru našich pacientov so závažnými karotickými stenózami riešenými karotickou endarterektómiou sme dospeli k záveru, že je potrebné individuálne zvažovať riziko a benefit operačnej intervencie a možnosť endovaskulárnej liečby. Sledovaním ďalšieho klinického stavu pacientov liečených adekvátnou antiagregačnou liečbou sme potvrdili význam jej včasného podávania v prevencii recidívy CMP.
cievna mozgová príhoda karotické stenózy endarterektómia antiagregačná liečba