Téma: Téma čísla

Kazuistiky v gynekológii a pôrodníctve

Editor: doc. MUDr. Martin Redecha, PhD.

Cíl studie: Popis případu fistulace, retropubického a paravesikálního abscesu 12 let po inzerci TVT.
Vlastní pozorování: 73letá pacientka referována z jiného zařízení na urogynekologické pracoviště gynekologicko-porodnického oddělení KOC NJ s chronickými potížemi, které se projevovaly jako opakované záněty močového měchýře, hnisavé vaginální výtoky a bolestivost nad sponou v trvání více než 10 let. V anamnéze pacientky byla zřejmá inzerce pásky TVT retropubicky v roce 2007 s následnou recidivou stresové inkontinence od roku 2009 a následně objevení se výše uvedených potíží. V dalších letech následovaly mnohočetné cystoskopie, biopsie sliznice močového měchýře a pokusy o odstranění TVT pásky. Při přijetí na gynekologicko-porodnické oddělení v roce 2019 zjištěna klinicky zánětlivá indurace přední vaginální stěny, oboustranné retropubické píštěle s tvorbou abscesových dutin a komunikací do vaginálních kleneb. Nález vyžadoval chirurgické odstranění TVT pásky, radikální resekci píštělových dutin a zánětlivě nekrotické tkáně Retziova a paravesikálního prostoru z transvaginálního a transabdominálního přístupu. Po zhojení nálezu, s odstupem 6 měsíců pooperačně inzerována páska z transobturatorního přístupu (TOT), dále pacientka při následných kontrolách zhojena a kontinentní.
Závěr: Doporučovaným postupem u této patologie je kompletní resekce pásky a zánětlivé tkáně, pokud technicky proveditelné. Zároveň je zdůrazněn faktor včasného zjištění protruze pásky v prevenci přechodu nálezu do chronické fáze.


Vaginal Erosion, Paravesical and Retropubic Abscess with Fistulation Following TVT: Combined Trans-vaginal, Retropubic and Transabdominal Surgical Approach
Objective: Description of fistulation, retropubic and paravesical abscess case following TVT retropubic insertion 12 years ago.
Case report: 73-year-old patient was referred to the specialised urogynaecological unit with chronic symptoms of recurrent urinary bladder infections, offensive vaginal discharge and lower abdominal pain. Symptomatology of more than 10 years in duration. The patient’s history revealed a retropubic TVT insertion in 2007, the recurrence of stress incontinence in 2009 together with the abovementioned symptomatology. In the following years, several cystoscopies with mucosal biopsies and attempts of tape removal were performed. At the time of admission to a urogynaecological unit in 2019, the clinical findings revealed inflammatory induration of anterior vaginal wall, bilateral retropubic fistulas with surrounding abscess formation and communication to the vaginal fornices. These findings required surgical removal of retropubic tape, radical resection of fistula’s cavities and inflammatory necrotic tissue in the cave of Retzius and paravaginally from both transvaginal and transabdominal approaches. Six months later, at the time of completion of the healing process, a new midurethral sling via TOT outside-in approach was inserted. Final control showed a continent, asymptomatic patient.
Conclusion: The recommended approach is, if technically possible, complete tape removal and all inflammatory tissue. The factor of early recognition of tape protrusion in the prevention of transition to chronic phase is stressed.
Keywords: urogynaecology, incontinence, TVT retropubic, TOT, abscess

Ročník 2021  Témy časopisu Gynekológia pre prax 4 / 2021

PREDSEDA
MUDr. Tibor Bielik PhD.

ČLENOVIA
prof. MUDr. Miroslav Borovský, CSc.
prof. MUDr. Ján Danko, CSc.
prof. MUDr. Ľudovít Danihel, PhD.
doc. MUDr. Ivan Hollý, CSc.
MUDr. Ľudovít Janek st.
doc. MUDr. Miroslav Korbeľ, CSc.
prof. MUDr. Štefan Lukačín, PhD.
prof. MUDr. Miloš Mlynček, CSc.
MUDr. Zuzana Nižňanská, PhD.
doc. MUDr. Martin Redecha, PhD.

ODBORNÝ REDAKTOR
doc. MUDr. Martin Redecha, PhD.

REDAKTORKA
Ing. Danica Paulenová
e-mail: paulenova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Eva Melišová
mobil: 0948 059 239
e-mail: melisova@amedi.sk

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 8 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi). V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie gynekológmi.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, kľúčové slová
(aj v angl. jazyku), úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Z pomedzia gynekológie
Medziodborová téma spracovaná komplexne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 8 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn - stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a Z pomedzia gynekológie). Píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach, Z pomedzia gynekológie).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach, Z pomedzia gynekológie a kazuistikách)
5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. Webb MJ. Chirurgia v gynekologickej onkológii – včera, dnes a zajtra. Gynekol prax 2003; 1 (1): 29-34.
2. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Is there publication biasin there porting cancer risk in Barrett´ esophagus? Gastroenterology 2000; 119: 333–338.
3. Kistner RW. Gynecology. Principles and Practice. 3rd Ed. Chicago: Year Book Medical Publisher 1979: 823p.
4. Osborne BE.The electrocardiogram of the rat. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G.The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.
5. Rodička a novorodenec 2000. Zdravotnická statistika, ÚZIS ČR 2001, 127.
6. http/www.nspnz.sk/neonatal/priority.htm

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja -treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 4 otázky a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Pre primárnu dysmenoreu je z laboratórnych vyšetrení charakteristické:
a. vzostup lymfocytov v diferenciálnom KO nad 40 %
b. vzostup C-reaktívneho proteínu a FW v krvi
c. pokles hladiny Hb v krvi pod hodnoty 100 g/l
d. žiadne nie sú charakteristické

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú dvojstupňovo recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi gynekológov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: paulenova@amedi.sk