Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Prehľadové práce

Význam magnetické rezonance v diagnostice a terapii akutního mozkového infarktu

Daniel Šaňák, David Horák

Tento článok bol publikovaný v čísle 3/2008

Ačkoliv je výpočetní tomografie (CT) stále považována za zlatý standard zobrazení mozku před trombolýzou, díky novým reperfúzním strategiím léčby akutního mozkového infarktu nabylo na významu použití magnetické rezonance (MR). MR umožňuje přesnou diagnostiku akutního infarktového ložiska, detekci uzávěru či významné stenózy mozkové tepny s posouzením aktuálního kolaterálního oběhu a je schopna zobrazit také určité reverzibilní ischemické změny. MR umožňuje rovněž spolehlivě vyloučit intrakraniální hemoragii. Výsledkem úsilí o prodloužení standardního terapeutického okna se stal koncept PWI/DWI mismatche, který umožňuje detekovat dočasně reverzibilní ischemické změny – penumbru až několik hodin ode vzniku iktu. Nicméně nestandardní metodologie, analýzy a různé interpretace však stále významně limitují použití mismatche v rutinní klinické praxi.
Klíčová slova: akutní mozkový infarkt, magnetická rezonance, trombolýza