Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Prehľadové práce

Liečba artériovej hypertenzie pri chronickom zlyhaní obličiek a pri hemodialyzačnej liečbe

Jozef Fekete

Tento článok bol publikovaný v čísle 11/2011

Artériová hypertenzia patrí k jedným zo základných prejavov chronických chorôb obličiek. Incidencia stúpa s progresiou obličkovej nedostatočnosti. Jej dobrá kontrola je mimoriadne potrebná pre prevenciu rozvoja kardiovaskulárnych komplikácii. S postupným poklesom glomerulovej filtrácie pri výbere liekov treba brať do úvahy aj metabolizmus účinných látok. Do základného repertoára patria inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACEi), blokátory angiotenzínového receptora (ARB), diuretiká a kalciové blokátory. Pokles intraglomerulového tlaku pri liečbe ACEi a ARB spomaľuje progresiu obličkových chorôb. Ďalším poklesom filtrácie glomerulov klesá schopnosť obličiek udržať rovnováhu v príjme a výdaji nátria s jeho následnou retenciou. Obmedzený príjem NaCl spolu s redukciou hyperhydratácie je základným opatrením pre dosiahnutie adekvátnej korekcie hypertenzie vo fáze zaradenia pacienta na dialýzu.
artériová hypertenzia dialýza chronické obličkové zlyhanie