Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Kazuistiky

Nezvyčajná fatálna endokarditída trikuspidálnej a mitrálnej chlopne u pacienta s defektom komorového septa spôsobená streptococcus viridans

Juraj Dúbrava, Jaroslava Richterová, Ivan Ferák, Patrik Podaný, Anton Šoral

Tento článok bol publikovaný v čísle 2/2005

Infekčná endokarditída trikuspidálnej chlopne (IETCh) sa vyskytuje v industrializovaných krajinách mimo komunity narkomanov len sporadicky. V práci prezentujeme prípad 48-ročného muža so známym defektom komorového septa, ktorý bol hospitalizovaný pre anasarku, fluidothorax, závažné renálne zlyhanie, anémiu ťažkého stupňa a subfebrility. Echokardiograficky sme detegovali viaceré vegetácie na trikuspidálnej chlopni a jej chordách, z nich najväčšia mala rozmer 18 x 19 mm. Z hemokultúr sa vykultivoval Streptococcus viridans. Pre ťažký celkový stav a extrémne riziko kardiochirurgického výkonu sme indikovali konzervatívnu liečbu vankomycínom (vzhľadom na alergiu na penicilín). Liečba bola neúspešná a o 14 dní sme dokumentovali extenziu endokarditídy na pôvodne nepostihnutú mitrálnu chlopňu a pacient exitoval.Kazuistika je nezvyčajná pre dve zriedkavé charakteristiky: pravdepodobnú príčinnú súvislosť defektu komorového septa a výnimočnú etiológiu IETCh – Streptococcus viridans.
infekčná endokarditída trikuspidálna chlopňa defekt komorového septa Streptococcus viridans echokardiografia