 |
Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť
|
TÉMA: Prehľadové práce
Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria
Viera Fábryová
Tento článok bol publikovaný v čísle 9/2011
Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria (PNH) je jediná získaná hemolytická anémia, ktorá v 30 % súvisí s ťažkou aplastickou anémiou alebo s myelodysplastickým syndrómom. Mutácia vzniká v pluripotentnej kmeňovej bunke na X chromozóme v géne pre fosfatidylinozitol glykan triedy A (PIGA). Na membráne sa prejavuje chýbaním tzv. glykozylfosfatidylinozitolovej kotvy (GPI), ktorá viaže dva dôležité komplement inhibujúce proteiny: faktor urýchľujúci rozpad (DAF, CD59) a membránový inhibítor reaktívnej lýzy (MIRL, CD55). Konštatným nálezom pri PNH je hemosiderinúria, anémia býva ľahkého až ťažkého stupňa, pacienti majú sklon k trombózam. Liečba je väčšinou len podporná, používajú sa transfúzie, antibiotiká, antikoagulanciá, novým liekom je monoklonálna protilátka ekulizumab.
paroxyzmálna nočná hemoglobinúria
fosfatidylinozitol glykan
glykozylfosfatidylinozitolová kotva
hemosiderín, ekulizumab
Interná med. 2011; 11 (9): 394-397