Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Prehľadové práce

Poruchy minerálového a kostného metabolizmu pri chronických chorobách obličiek

Viera Spustová

Tento článok bol publikovaný v čísle 12/2008

Poruchy metabolizmu minerálov sú sprievodným znakom chronických chorôb obličiek a majú za následok rozvoj sekundárnej hyperparatyreózy. S progresívnou stratou funkcie obličiek klesá počet vitamín D receptorov a receptorov citlivých na vápnik v prištítnych telieskach, čo vyvoláva rezistenciu prištítnych teliesok na vitamín D a vápnik. Hyperfosfatémia priamo ovplyvňuje funkciu a rast prištítnych teliesok, čo ešte zhoršuje sekundárnu hyperparatyreózu. Hypokalciémiu vyvoláva retencia fosfátov, rezistencia skeletu na kalciemický účinok parathormónu a porucha metabolizmu vitamínu D. V dôsledku týchto zmien sa vyvíja rad klinických komplikácií ako renálna osteodystrofia, kalcifikácie ciev a srdca, poruchy štruktúry a funkcie srdca, kalcifikácie v mäkkých tkanivách a orgánoch, poruchy imunity a renálna anémia. Tieto komplikácie sú hlavnou príčinou morbidity a mortality pacientov v renálnej insuficiencii.
chronické choroby obličiek sekundárna hyperparatyreóza fosfor vápnik renálna osteodystrofia