Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Vyšetrovacie metódy v urológii

Prínos scintigrafie v hodnotení anomálií obličiek

Ján Lepej, Lucia Kaliská, Dana Spišiaková

Tento článok bol publikovaný v čísle 2/2006

Statická scintigrafia obličiek s 99mTc-DMSA (ďalej DMSA-SC) predstavuje metódu voľby v diagnostike morfologických lézií a funkčných porúch parenchýmu obličiek. Analyzovali sa výsledky 883 vyšetrení DMSA-SC za r. 1999 - 2002 a porovnávali sa (v 16 %) s popisom USG nálezu z dokumentácie a prípadne dynamickou scintigrafiou obličiek (MAG3 alebo DTPA) so zameraním na vybrané anomálie obličiek. Fyziologický nález bol zistený u 728 (50,4 %) zo všetkých 1717 vyšetrených obličiek (49 obličiek sa neznázornilo). Zo 480 anomálií (mimo ložiskových lézií kôry a dilatácie dutého systému) celkovo na 19,4 % (333) obličiek sa anomálie v počte a veľkosti vyskytovali najčastejšie v 9,4 % (162) zo všetkých vyšetrených obličiek, s dominanciou aplázie/afunkcie a zmenšenej obličky vpravo a kompenzačne zväčšenej obličky vľavo. Anomálie polohy sa vyskytovali v 6,8 % a častejšie postihovali pravú obličku. Po zavedení doplnkovej projekcie v stoji sa zvýšil záchyt blúdivej obličky z 0,8 % (1999 - 2001) na 13,1 % zo všetkých vyšetrení v roku 2002. Táto relatívne častá anomália sa zriedkavo diagnostikuje pomocou iných zobrazovacích metód. Z anomálií tvaru (5,1 %) sa pomocou DMSA-SC diagnostikuje presnejšie podkovovitá (prevalencia vo vyšetrovanej populácii bola 2,9 %) ako zdvojená oblička (prevalencia 12,1 %). DMSA-SC a dynamická scintigrafia obličiek dopĺňajú morfologické zobrazenie pomocou USG o dôležité informácie o funkcii obličiek a močových ciest. Považujeme za dôležité zjednotiť sa v topografii a popise nálezov, aby výsledky boli rovnako zrozumiteľné nielen pre lekára nukleárnej medicíny, ale aj pre klinika špecialistu.
anomálie obličiek zobrazovacia diagnostika DMSA scintigrafia obličiek ultrazvuková diagnostika obličiek