Téma: Prehľadové práce

Súvis albuminúrie s kongesciou pri srdcovom zlyhávaní

Ján Murín, Jozef Bulas, Ľubomír Michalko,  Martin Wawruch, Michal Trnka, Ľudovít Gašpar

Albuminúria je bežná u pacientov so srdcovým zlyhávaním (SZ) a je asociovaná s horšou prognózou chorých. Patofyziologické mechanizmy albuminúrie pri SZ sú stále nedokonale objasnené. Asociácia klinických prejavov a profilov biomarkerov s albuminúriou bola prešetrovaná u pacientov so SZ, a to jednak u tých s redukovanou, ako aj u tých so zachovanou ejekčnou frakciou. Do hlavnej časti klinickej štúdie BIOSTAT-CHF zahrnuli Boorsma a spol. 2 315 pacientov s ich následnou analýzou, pričom nálezy validizovali aj v inej nezávislej časti štúdie so súborom 1 431 pacientov. Mikroalbuminúria a makroalbuminúria boli definované nasledovane: Urinary albumin-creatinin ratio (UACR), v prvom prípade ako ˃ 30 mg/gCr a v druhom prípade ako ˃ 300 mg/gCr v malej vzorke moču. Prevalencia mikroalbuminúrie bola 35,4 % a makroalbuminúrie 10 %. Pacienti s albuminúriou mali ťažšiu formu SZ, mali častejšie zastúpenie vyšších stupňov NYHA tried, mali viac prejavov a príznakov kongescie, vyššie sérové koncentrácie biomarkerov kongescie ako biologicky aktívneho adrenomedulínu, cancer antigénu 125 a biomarkeru NT-proBNP (všetky parametre s p < 0,001). Prítomnosť albuminúrie bola asociovaná so zvýšeným rizikom mortality a rehospitalizácií pre SZ v oboch testovaných súboroch pacientov. Najsilnejšia nezávislá asociácia hodnoty log UACR sa našla pre hodnotu log NT-proBNP. Hierarchická zhluková analýza preukázala, že UACR je asociovaná viacej s markermi kongescie a menej s parametrami funkcie obličiek.
U pacientov s novovzniknutým alebo so zhoršeným SZ je albuminúria konzistentne asociovaná s klinickými, echokardio-grafickými a cirkulujúcimi biomarkermi kongescie.
 
Association of albuminuria with congestion in heart failure
Albuminuria is common in patients with heart failure (HF) and is associated with worse outcomes. The underlying pathophysiological mechanism of albuminuria in HF is still incompletely understood. The association of clinical characteristics and biomarker profile with albuminuria in patients with HF with both reduced and preserved ejection fractions were evaluated.
In the main cohort of the BIOSTAT-CHF study Boorsma et all included 2 315 patients with their subsequent analysis and the findings were also validated in another independent part of the study with a cohort of 1 431 patients. Micro-albuminuria and macro-albuminuria were defined as follows: Urinary albumin-creatinin ratio (UACR) ˃ 30 mg/gCr and ˃ 300 mg/gCr in spot urines, respectively. The prevalence of micro- and macro-albuminuria was 35.4% and 10.0%, respectively. Patients with albuminuria had more severe HF, as indicated by inclusion during admission, higher NYHA functional class, more clinical signs and symptoms of congestion, and higher concentrations of biomarkers related to congestion, such as biologically active adrenomedulin, cancer antigen 125 and NTproBNP (all P < 0.001). The presence of albuminuria was associated with increased risk of mortality and HF rehospitalization in both cohorts. The strongest independent association with log UACR was found for log NTproBNP. Hierarchial clustering analysis demonstrated that UACR clusters more with markers of congestion and less with indices of renal function. In patients with new-onset or worsening HF, albuminuria is consistently associated with clinical, echocardiographic, and circulating biomarkers of congestion.
Keywords: heart failure, congestion, albuminuria, NTproBNP, renal function
 

Ročník 2023  Témy časopisu Interná medicína 7 / 2023

PREDSEDNÍČKA
prof. MUDr. Ivica Lazúrová, DrSc., FRCP, FEFIM

ZÁSTUPCA PREDSEDNÍČKY
prof. MUDr. Juraj Payer, PhD., MPH, FRCP

ČLENOVIA
prof. MUDr. Ivana Dedinská, PhD., MHA, FERA
doc. MUDr. Viera Fábryová, CSc., mim.
prof. MUDr. Viera Fedelešová, CSc.
doc. MUDr. Eva Goncalvesová, CSc., FESC
prof. MUDr. Martin Haluzík, CSc.
prof. MUDr. Štefan Hrušovský, CSc., Dr.SVS.
prof. MUDr. Rudolf Hyrdel, CSc.
doc. MUDr. Zdenko Killinger, PhD.
doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
prof. MUDr. Peter Mitro, PhD.
prof. MUDr. Marián Mokáň, DrSc., FRCP Edin
prof. MUDr. Karel Pacák, DrSc.
doc. MUDr. Ján Podoba, CSc.
prof. MUDr. Ján Staško, PhD.
doc. MUDr. Mária Szántová, PhD.
prof. MUDr. Ivan Tkáč, PhD.

REDAKTORKA
Eva Stachová
e-mail: stachova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Eva Melišová
mobil: 0948 059 239
e-mail: melisova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

ODBORNÁ KOREKTÚRA
doc. MUDr. Mária Szántová, PhD.

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi) .V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píše s dôrazom na jeho praktické využitie ambulantnými internistami a praktickými lekármi .

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán . Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimálnym textom, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana . Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha - Všeobecné lekárstvo
Medziodborová téma spracovaná komplexne, ale stručne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšete na počítači v niektorých z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledné čísla 1, 0 al, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri použití prvého

NÁLEŽITOSTI

autorov prác RUKOPISU, názvy 1 všetkých. Adresa prvého autora vrátane telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn -stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a Prílohy - Všeobecné lekárstvo). Píste v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla(zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadných prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo)
5. Vlastný text
Ak vkladáte obrázky dokumentu, tiež nájdete ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. jednotnej osobe alebo množnému číslu (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky odvážne, odkazy v texte sú uvádzané číslo citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Existuje tendencia publikácií uvádzať riziko rakoviny v Barrettovom pažeráku? Gastroenterology 2000; 119: 333-338.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Švédsky register srdcovej intenzívnej starostlivosti (RIKS-HIA): Včasná liečba statínmi po akútnom infarkte myokardu a 1-ročné prežívanie. JAMA 2001; 285(4): 430-436.
3. Študijná skupina LIPID. Prevencia kardiovaskulárnych príhod a smrti pravastatínom u pacientov s koronárnou chorobou srdca v zahraničí v rozsahu počiatočných hladín cholesterolu. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratisl Lek Listy1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. Elektrokardiogram potkana. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. Elektrokardiogram potkanov vo farmakológii a toxikológii. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 5 otázok ak nim po 4 odpovediach s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:
Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endotelový faktor

Redakcia si musela robiť právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude potrebný súhlas autora. Všetky články sú dvojstupňovo recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi internistov a praktických lekárov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: stachova@amedi.sk