Téma: Kazuistiky

Prolaps mitrálnej chlopne a riziko náhlej kardiálnej smrti – kedy sa máme začať báť?

Katarína Chromeková, Marcela Sýkorová, Ivan Rybár, Adrián Bystriansky

Existuje asociácia medzi prolapsom mitrálnej chlopne a rizikom náhlej kardiálnej smrti. Malígne komorové arytmie sa pokladajú za zdroj náhlej kardiálnej smrti u pacientov s prolapsom mitrálnej chlopne, a preto je dôležité týchto pacientov správne diagnostikovať a na základe rizikových faktorov stratifikovať tak, aby sme vyselektovali skupinu tých, ktorí sú vysokorizikoví z hľadiska náhlej kardiálnej smrti a ponúkli im adekvátnu prevenciu a liečbu s následným pravidelným sledovaním. V našom článku prezentujeme prípad 32-ročnej pacientky po kardio-pulmo-cerebrálnej resuscitácii pre fibriláciu komôr, u ktorej sme komplexným kardiologickým doriešením diagnostikovali arytmogénny prolaps mitrálnej chlopne s rozsiahlou mitrálnou anulárnou disjunkciou a fibrotickou prestavbou v oblasti papilárnych svalov, a následne bola u nej zrealizovaná primoimplantácia kardio-verter defibrilátora v rámci sekundárnej prevencie náhlej kardiálnej smrti. Pri diagnóze prolapsu mitrálnej chlopne je dôležité myslieť na arytmogénny potenciál a vylúčiť riziko náhlej kardiálnej smrti. Keďže sa malígna arytmia často objaví oveľa neskôr, ako určíme diagnózu prolapsu mitrálnej chlopne, netreba zabúdať aj na dispenzarizáciu pacientov a sledovať ich v čase.

Mitral valve prolapse and the risk of sudden cardiac death – when should we start to worry?
There is an association between mitral valve prolapse and the risk of sudden cardiac death. Malignant ventricular arrhythmias are associated with the origin of sudden cardiac death in patients with mitral valve prolapse, and that´s why it is vital to diagnose them properly and to stratify by the risk factors to select the group of patients that are at high risk of sudden cardiac death and to offer them adequate prevention and treatment with follow-up. In our article, we are presenting the case of a thirty-two-year-old patient after cardio-pulmo-cerebral resuscitation because of ventricular fibrillation; we diagnosed the arrhythmogenic mitral valve prolapse with extensive mitral annular disjunction and myocardial fibrosis in papillary muscles by global cardiac evaluation followed by putting the implantable cardioverter defibrillator in secondary prevention of sudden cardiac death. About the diagnosis of mitral valve prolapse, it is crucial to consider the arrhythmogenic potential and include the risk of sudden cardiac death. Because malignant arrhythmia is recognized much later than the diagnosis, it is also important not to forget about follow-up.
Key words: mitral valve prolapse, myxomatous degeneration, sudden cardiac death, malignant ventricular arrhythmia, premature ventricular beat

Ročník 2023  Témy časopisu Kardiológia pre prax 4 / 2023

PREDSEDA
MUDr. Juraj Dúbrava, PhD., FESC

ČLENOVIA
MUDr. Peter Dědič
MUDr. Juraj Dúbrava, PhD., FESC
MUDr. Viliam Fridrich, PhD.
MUDr. Monika Kaldarárová, PhD.
MUDr. Gabriela Kaliská, CSc., FESC
prof. MUDr. Ján Kmec, PhD., MPH, FESC
MUDr. Peter Margitfalvi
doc. MUDr. Silvia Mišíková, PhD., MPH
prof. MUDr. Daniel Pella, PhD.
prof. MUDr. Iveta Šimková, CSc., FESC, FACC

ODBORNÝ REDAKTOR
MUDr. Monika Kaldarárová, PhD.

GARANT AD TESTOV
doc. MUDr. Silvia Mišíková, PhD., MPH

REDAKTORKA
Ing. Danica Paulenová
e-mail: paulenova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Ing. Dana Chodasová
mobil: 0904 272 258
e-mail: chodasova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
PhDr. Eva Flonteková

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.