Téma: Pôvodné práce

Fibrilácia predsiení a chronická obličková choroba

Martin Ihnatko, Zora Lazúrová, Ivana Jochmanová, Ľudmila Ihnatková, Ivica Lazúrová

Úvod: Koexistencia fibrilácie predsiení (FP) a chronickej obličkovej choroby je komplexný fenomén. Cieľmi našej práce bolo porovnať renálne parametre v skupine pacientov s FP a v kontrolnej skupine (KS) bez FP, zistiť vzťah renálnych a echokardiografických parametrov a ich možný význam ako markera recidívy FP, hospitalizácie pre srdcové zlyhávanie (SZ) a celkovej mortality.
Súbor a metódy: V prospektívnej observačnej štúdii sme do súboru zahrnuli 100 pacientov s diagnózou klinickej FP, ktorá bola dôvodom hospitalizácie. KS pozostávala z 50 osôb starších ako 50 rokov so sínusovým rytmom, u ktorých doposiaľ nebola zaznamenaná FP.
Výsledky: Pacienti s FP mali v porovnaní s KS signifikantne vyššiu hladinu urey (p = 0,021), kreatinínu (p = 0,0141) a významne nižšiu odhadovanú rýchlosť glomerulovej filtrácie (eGFR, p < 0,0001). U pacientov s FP eGFR signifikatne pozitívne korelovala iba s amplitúdou systolickej exkurzie trikuspidálneho anulu (tricuspid annular plane systolic excursion, TAPSE, r = 0,3465, p = 0,0009). Parciálna korelácia s kontrolou vplyvu veku mala minimálny efekt na silu vzťahu eGFR a TAPSE (r = 0,3534, p = 0,0002). Počas 1 roka po prepustení mali signifikantne lepšiu eGFR pacienti bez recidívy FP (p = 0,0445), hospitalizácie pre SZ (p = 0,0125) a u ktorých nedošlo k úmrtiu (p = 0,0032). Vo viacnásobnej regresnej analýze po zohľadnení vplyvu veku mala eGFR prediktívnu hodnotu pre výskyt recidívy FP (Logworth 1,478, p = 0,0333), hospitalizácie pre SZ (Logworth 1,96, p = 0,01097) a úmrtia (Logworth 1,958, p = 0,01102) v sledovanom období 12 mesiacov.
Záver: Prínosom našej práce je zistenie asociácie medzi funkciou pravej komory a obličiek u pacientov s FP. V našej štúdii signifikantne lepšiu eGFR počas 1-ročného sledovania mali pacienti bez recidívy FP, hospitalizácie pre SZ a u ktorých nedošlo k úmrtiu. Funkcia obličiek môže byť dôležitým nástrojom na hodnotenie prognózy pacientov s FP. 

Atrial fibrillation and chronic kidney disease
Background: The coexistence of atrial fibrillation (AF) and chronic kidney disease is a complex phenomenon. The objectives of our study were to compare renal parameters in a group of patients with AF and in a control group (CG) without AF, to establish the relationship between renal and echocardiographic parameters, and to investigate their potential significance as markers of AF recurrence, hospitalization for heart failure (HF), and overall mortality.
Methods: In a prospective observational study, we enrolled 100 patients diagnosed with clinical AF, which was the primary reason for hospitalization. The CG consisted of 50 individuals aged over 50 with sinus rhythm who had not previously encountered AF.
Results: Patients with AF exhibited significantly higher levels of urea (p = 0.021) and creatinine (p = 0.0141), as well as a markedly lower estimated glomerular filtration rate (eGFR, p < 0.0001) compared to the CG. In patients with AF, eGFR showed a significant positive correlation only with the tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE, r = 0.3465, p = 0.0009). Partial correlation controlling for age had minimal effect on the strength of the relationship between eGFR and TAPSE (r = 0.3534, p = 0.0002). In the one-year follow-up after discharge, patients who did not experience AF recurrence (p = 0.0445), hospitalisation for HF (p = 0.0125), or mortality (p = 0.0032) exhibited significantly better eGFR. In a multiple regression analysis, considering the effect of age, eGFR had a predictive value for AF recurrence (Logworth 1.478, p = 0.0333), hospitalization for HF (Logworth 1.96, p = 0.01097) and death (Logworth 1.958, p = 0.01102) during the 12 months follow-up.
Conclusion: The contribution of our study is the finding of an association between the right ventricle and kidney function in patients with AF. Significantly higher eGFR during the 1-year follow-up was observed in patients without AF recurrence, HF hospitalisation, and in whom there was no death reported. Renal function can be an important tool for evaluating the prognosis of patients with AF. 
Keywords: atrial fibrillation, chronic kidney disease, glomerular filtration

Ročník 2024  Témy časopisu Interná medicína 1 / 2024

PREDSEDNÍČKA
prof. MUDr. Ivica Lazúrová, DrSc., FRCP, FEFIM

ZÁSTUPCA PREDSEDNÍČKY
prof. MUDr. Juraj Payer, PhD., MPH, FRCP

ČLENOVIA
prof. MUDr. Ivana Dedinská, PhD., MHA, FERA
doc. MUDr. Viera Fábryová, CSc., mim.
prof. MUDr. Viera Fedelešová, CSc.
doc. MUDr. Eva Goncalvesová, CSc., FESC
prof. MUDr. Martin Haluzík, CSc.
prof. MUDr. Štefan Hrušovský, CSc., Dr.SVS.
prof. MUDr. Rudolf Hyrdel, CSc.
doc. MUDr. Zdenko Killinger, PhD.
doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
prof. MUDr. Peter Mitro, PhD.
prof. MUDr. Marián Mokáň, DrSc., FRCP Edin
prof. MUDr. Karel Pacák, DrSc.
doc. MUDr. Ján Podoba, CSc.
prof. MUDr. Ján Staško, PhD.
doc. MUDr. Mária Szántová, PhD.
prof. MUDr. Ivan Tkáč, PhD.

REDAKTORKA
Eva Stachová
e-mail: stachova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Eva Melišová
mobil: 0948 059 239
e-mail: melisova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

ODBORNÁ KOREKTÚRA
doc. MUDr. Mária Szántová, PhD.

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi) .V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píše s dôrazom na jeho praktické využitie ambulantnými internistami a praktickými lekármi .

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán . Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimálnym textom, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana . Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha - Všeobecné lekárstvo
Medziodborová téma spracovaná komplexne, ale stručne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšete na počítači v niektorých z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledné čísla 1, 0 al, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri použití prvého

NÁLEŽITOSTI

autorov prác RUKOPISU, názvy 1 všetkých. Adresa prvého autora vrátane telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn -stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a Prílohy - Všeobecné lekárstvo). Píste v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla(zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadných prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo)
5. Vlastný text
Ak vkladáte obrázky dokumentu, tiež nájdete ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. jednotnej osobe alebo množnému číslu (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky odvážne, odkazy v texte sú uvádzané číslo citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Existuje tendencia publikácií uvádzať riziko rakoviny v Barrettovom pažeráku? Gastroenterology 2000; 119: 333-338.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Švédsky register srdcovej intenzívnej starostlivosti (RIKS-HIA): Včasná liečba statínmi po akútnom infarkte myokardu a 1-ročné prežívanie. JAMA 2001; 285(4): 430-436.
3. Študijná skupina LIPID. Prevencia kardiovaskulárnych príhod a smrti pravastatínom u pacientov s koronárnou chorobou srdca v zahraničí v rozsahu počiatočných hladín cholesterolu. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratisl Lek Listy1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. Elektrokardiogram potkana. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. Elektrokardiogram potkanov vo farmakológii a toxikológii. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 5 otázok ak nim po 4 odpovediach s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:
Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endotelový faktor

Redakcia si musela robiť právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude potrebný súhlas autora. Všetky články sú dvojstupňovo recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi internistov a praktických lekárov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: stachova@amedi.sk