Téma: UROLOGICKÁ TRAMATOLÓGIA

Úrazy močovodov

Jozef Marenčák, Eduard Králik, Patrícia Rusková, Lenka Kotorová, Michaela Trabalíková

Úvod: Úrazy močovodov tvoria 1 – 2,5 % z úrazov močového traktu.
Cieľ práce: Retrospektívna analýza diagnostiky, spôsobov a efektivity liečby pacientov s poranením močovodov.
Materiál a metódy: V období od 1. 1. 1985 do 31. 12. 2015 bolo vyšetrených a liečených 33 osôb (priemerný vek 36,9 roka,
rozpätie 16 – 71 rokov) s poranením močovodov. Diagnóza bola stanovená na základe: anamnézy, fyzikálneho (aj
peroperačného) vyšetrenia, zobrazovacích metód, laboratórnych vyšetrení a pod. Tupé poranenia močovodov boli zaznamenané
u 3/33 (9,1 %), penetrujúce u 3/33 (9,1 %), ako súčasť polytraumy u 10/33 (30,3 %) a iatrogénne u 17/33
(51,5 %). Horný močovod bol postihnutý úrazom u 4/33 (12,1 %), stredný u 9/33 (27,3 %) a dolný ureter u 20/33 (60,6 %).
Traumy boli klasifikované do 5 stupňov podľa závažnosti poranenia. Jeden pacient súboru mal solitérnu obličku od narodenia
a u ďalšieho bola zistená kontralaterálna, hypoplastická (úrazom nepostihnutá) oblička. Spôsob liečby súvisel
s viacerými faktormi a zahŕňal endoskopické aj operačné postupy. Priemerné sledovanie pacientov predstavovalo 48,5
(rozpätie 3 – 79) mesiaca.
Výsledky: Čas do terapeutického riešenia pri tupých, penetrujúcich a polytraumatických poraneniach (16/33 = 48,5 %
pacientov) bol minimálny – niekoľko hodín. Hematúria bola prítomná len u 7/16 (43,8 %) postihnutých. Nefrektómia
v tejto podskupine bola indikovaná 2x – pre nezastaviteľné súbežné krvácanie z obličky. Pri iatrogénnych poškodeniach
močovodu peroperačné zistenie a riešenie bolo urobené 6/17 (35,3 %), u 2/17 (11,8 %) bola definitívna úprava začatá
do 48 hodín a u 9/17 (52,9 %) bola správna diagnóza urobená až 15 (rozpätie 7 – 90) dní po zákroku. Najčastejšie
príznaky: bolesť v boku, horúčky, peritoneálne dráždenie, ale hematúria len u 3/9 (33,3 %) pacientov. Liečebne v týchto
prípadoch bola vykonaná dočasná drenáž obličky (najmä perkutánnou nefrostómiou, ale aj uretrálnym stentom) a definitívna
úprava (ureteroureteroanastomóza, ureteropelvická anastomóza, ureteroneocystostómia a pod.) bola urobená
s časovým odstupom. Nefrektómia bola nutná raz v dôsledku afunkcie obličky a opakovaných septických teplôt.
V skupine neskoro diagnostikovanej uretrálnej traumy bol výraznejší pokles (priemerne o 25 %) separovanej renálnej
funkcie a vyšší počet komplikácií (striktúry močovodu, infekcie močových ciest a pod.) v porovnaní s peroperačne zistenými
a riešenými poraneniami.
Závery: Diagnostika a terapia úrazov močovodov závisia od viacerých faktorov. Iatrogénne poranenia močovodov bývajú
v súčasnosti nielen najčastejšie, ale väčšinou sa diagnostikujú neskoro, čo znižuje konečnú efektivitu liečby a zvyšuje
počet následných komplikácií.

Ročník 2016  Témy časopisu Klinická urológia 1 / 2016

PREDSEDA
prof. MUDr. Ján Kliment, CSc.

ČLENOVIA
MUDr. Vladimír Baláž, PhD.
prof. MUDr. Ján Breza, DrSc.
prof. MUDr. Peter Bujdák, PhD.
doc. MUDr. Pavol Dubinský, PhD.
prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc.
prof. MUDr. Milan Hora, Ph.D., MBA
doc. MUDr. Ladislav Jarolím, CSc.
MUDr. Ľubomír Lachváč, PhD.
doc. MUDr. Ján Ľupták, PhD.
doc. MUDr. Ivan Minčík, PhD.
prof. MUDr. Vincent Nagy, PhD., MPH
prof. MUDr. Dalibor Ondruš, DrSc.
prof. MUDr. Dalibor Pacík, CSc.
prof. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D.
prof. MUDr. Ján Švihra, PhD.
prof. MUDr. Ladislav Valanský, PhD.
doc. MUDr. František Záťura, Ph.D.
prof. MUDr. Peter Zvara, PhD.

RECENZENTI
MUDr. Vladimír Baláž, PhD.
prof. MUDr. Ján Breza, DrSc.
prof. MUDr. Peter Bujdák, PhD.
MUDr. Boris Eliáš, PhD.
MUDr. Ján Kliment, PhD., FEBU
doc. MUDr. Ján Krhut, Ph.D.
doc. MUDr. Ján Ľupták, PhD.
prof. MUDr. Vincent Nagy, PhD., MPH
prof. MUDr. Dalibor Ondruš, DrSc.
prof. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D.
prof. MUDr. Ján Švihra, PhD.
prof. MUDr. Ladislav Valanský, PhD.

ODBORNÝ REDAKTOR
prof. MUDr. Ján Švihra, PhD.

REDAKTORKA
Ing. Danica Paulenová
e-mail: paulenova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Ing. Dana Chodasová
mobil: 0904 272 258
e-mail: chodasova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

RUBRIKY

Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení.
Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, typ písma ARIAL, TIMES, riadkovanie 1,5). V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí.

Pôvodné práce
Maximálny rozsah je 10 strán.
Členenie:

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimálnym textom, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 3 strany. Členenie: úvod, vlastný prípad, záver, literatúra.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany) , správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana . Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

SPRACOVANIE RUKOPISU:
Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
– píšte na celú šírku riadkov (ENTER priezviská až na konci odstavcov)
– neupravujte text do stĺpcov – nezalamujte, tabuľky čísla umiestnite na záver práce
– rozlišujte dôsledné 1, 0 a písmená l, O
– zátvorky sú vždy okrúhle štruktúry ( ) – skratky
vždy vysvetlené pri ich

NÁLEŽITOSTI RUKOPIZOV : 1. 2 adresy autora . 2. Materiál a metódy (neuvádzať názov pracoviska) 3. Výsledky 4. Záver 5. Kľúčové slová – v. rozsah 3-6. Píste v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku). 3. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová 4. Vlastný text Ak vkladáte do dokumentu, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. jednotnej osobe alebo množnému číslu (zjednotiť podľa typu článku). Vo vlastnom texte nepoužívať zvýraznenie textu napr. podčiarknutý text, hrubé písmo, s výnimkou nadpisov, odvolávok na obrázky, tabuľky, grafy. 5. Literatúra Citácie sú očíslované chronologicky hrubým písmom, odkazy v texte sú uvádzané číslo citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 30 citácií. 6. Dôraz sa kladie na citácie prác uverejnených v Klinickej urológii. 7. Citácie Citácia znamená vo všeobecnosti: meno autora (autorov), názov práce, názov časopisu, rok vydania, ročník, strany. Príklady citácií: 1. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM. Je v hlásení rizika rakoviny v Barrettovom pažeráku skreslená publikácia? Gastroenterology 2000; 119: 333 – 338. 2.




















Stenestrand U, Wallentin L. Švédsky register srdcovej intenzívnej starostlivosti (RIKS-HIA): Včasná liečba statínmi po akútnom infarkte myokardu a 1-ročné prežívanie. JAMA 2001; 285: 430-436.
3. Študijná skupina LIPID. Prevencia kardiovaskulárnych príhod a smrti pravastatínom u pacientov s koronárnou chorobou a širokým rozsahom počiatočného hladín cholesterolu. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratislava Lek Listy 1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. Elektrokardiogram potkana. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. Elektrokardiogram potkanov vo farmakológii a toxikológii. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Všetci autori svojim podpisom deklarujú, že prídu na prípravu predloženej práce a súhlasia so spoluautorom.

AUTODIDAKTICKÝ TEST

kvôli prehľadňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu článku dodať 4 ak nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Ktorý z faktorovvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endoteliálny rastový faktor

Redakcia si musela robiť právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi urológov a príbuzných špecializácií.
Povinnou súčasťou každého rukopisu je vyhlásenie o konflikte záujmov, ako aj čestné vyhlásenie o tom, že práca nebola publikovaná v inom období.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: paulenova@amedi.sk