Téma: PREHĽADOVÉ PRÁCE

Možno ovplyvniť vznik a vývoj srdcového zlyhávania u diabetikov 2. typu?

Ján Murín

Diabetes mellitus 2. typu (DM2t) a srdcové zlyhávanie (SZ) majú dnes v klinickej praxi charakter epidemických ochorení a výskyt SZ u DM2t býva medzi 9 % až 22 %, vekom aj viac. U diabetikov so SZ býva zvýšená kardiovaskulárna (KV) mortalita, dlhšia hospitalizácia pre SZ a tiež vyšší výskyt komplikácií. Natíska sa otázka hľadať u DM2t asymptomatické SZ a liečbou brániť či pozdržať vývoj k SZ (i s jeho komplikáciami). Isté údaje hovoria o tom, že u DM2t vzniká obvykle SZ so zachovalou ejekčnou frakciou (EF), t. j. SZ-ZEF. A ak sa neskôr pridruží aj koronárna ischémia, tak sa SZ-ZEF mení na SZ s redukovanou EF, t. j. SZ-REF. V pozadí SZ-ZEF býva diabetická kardiomyopatia, kde možno nájsť isté štrukturálne a funkčné zmeny v myokarde (nie sú však vyvolané hypertenziou ani ischémiou). Vznikajú pôsobením rastúceho veku, trvaním diabetu, nedobrou glykemickou kontrolou, intenzitou proteinúrie a redukovanou glomerulárnou filtráciou, tiež tu pôsobí obezita. Ako identifikovať prítomnosť diabetickej kardiomyopatie u asymptomatického SZ – využitím skórovacích systémov, aj autor prezentuje svoj skórovací system, vyššou sérovou hladinou natriuretických peptidov (≥ 800 ng/l v prípade NTproBNP u diabetika bez prítomnosti predsieňovej fibrilácie a ≥ 1 500 ng/l ak arytmiou trpí), využitím echokardiografických kritérií a iní odporúčajú i záťažový kardio-pulmonálny test (tzv peak VO2, doplnený sonografiou srdca či invazívnym hemodynamickým vyšetrením).
Dôležité je konštatovanie z klinických štúdií (STOP-HF, PONTIAC), že správnou liečbou vieme u diabetika s kardiomyopatiou redukovať vývoj SZ alebo tento vývoj vieme oddialiť.

Can we influence development of heart failure in type 2 diabetic patients?
Diabetes mellitus type 2 (DMt2) and heart failure (HF) have in clinical practice an epidemic size and occurence of HF in DMt2 is 9% - 22%, higher with aging. In DMt2 patients with HF there is higher cardiovascular mortality, longer hospitalizations for HF and also more complications. Important clinical question is how to find in a DMt2 patient the presence of asymptomatic HF and how to prevent symptomatic HF (with its complications). There are some data, that in DMt2 patients there usually is a development of HF with preserved ejection fraction (HF-PEF). If later on there is also development of myocardial ischaemia, than HF-PEF is changing into HF with reduced ejection fraction (HF-REF). In the background of HF-PEF there is diabetic cardiomyopathy with some structural and functional myocardial changes (not caused by hypertension or ischaemia). Diabetic cardiomyopathy develops with aging, duration of diabetes, with bad glycaemic control, with intensity of proteinuria and reduction of glomerular filtration rates, also contribution of obesity is important. How identify the presence of diabetic cardiomyopathy in a patient with asymptomatic HF – scoring clinical systems, author presents his scoring system, elevation of natriuretic peptides in the serum (≥ 800 ng/l for NTproBNP in a patient without atrial fibrillation and ≥ 1 500 ng/l in a patient with this arrhythmia), with a new echocardiographic examination criteria, also with exercise cardio-pulmonary testing (peak VO2, supplemented by echocardiographic examination or by invasive hemodynamic examination).
Very important are results from clinical trials (STOP-HF, PONTIAC), that a good treatment of a diabetic patient with cardiomyopathy can reduce development of HF or can postpone it.
Keywords: Diabetes mellitus type 2, heart failure, diabetic cardiomyopathy,treatment of diabetic cardiomyopathy

Ročník 2022  Témy časopisu Interná medicína 2 / 2022

PREDSEDNÍČKA
prof. MUDr. Ivica Lazúrová, DrSc., FRCP, FEFIM

ZÁSTUPCA PREDSEDNÍČKY
prof. MUDr. Juraj Payer, PhD., MPH, FRCP

ČLENOVIA
doc. MUDr. Viera Fábryová, CSc., mim. prof.
MUDr. Viera Fedelešová, CSc.
doc. MUDr. Eva Goncalvesová, CSc., FESC
prof. MUDr. Martin Haluzík, CSc.
prof. MUDr. Štefan Hrušovský, CSc., Dr.SVS.
prof. MUDr. Rudolf Hyrdel, CSc.
doc. MUDr. Zdenko Killinger, PhD.
doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
prof. MUDr. Peter Mitro, PhD.
prof. MUDr. Marián Mokáň, DrSc., FRCP Edin
doc. MUDr. Viliam Mojto, CSc., MHA
prof. MUDr. Karel Pacák, DrSc.
doc. MUDr. Ján Podoba, CSc.
prof. MUDr. Ján Staško, PhD.
doc. MUDr. Mária Szántová, PhD.
prof. MUDr. Ivan Tkáč, PhD.

REDAKTORKA
Eva Stachová
e-mail: stachova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Eva Melišová
mobil: 0948 059 239
e-mail: melisova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

ODBORNÁ KOREKTÚRA
doc. MUDr. Mária Szántová, PhD.

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi).V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie ambulantnými internistami a praktickými lekármi.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha - Všeobecné lekárstvo
Medziodborová téma spracovaná komplexne, ale stručne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn -stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a Prílohy - Všeobecné lekárstvo). Píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla(zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo)
5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Is there publication biasin the reporting cancer risk in Barrett´ esophagus? Gastroenterology 2000; 119: 333–338.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Swedish Register of Cardiac Intensive Care (RIKS-HIA): Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival. JAMA 2001; 285(4): 430-436.
3. LIPID Study Group. Prevention of cardiovascular event sand death with pravastatin in patients with coronary heart disease and abroad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratisl Lek Listy1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. The electrocardiogram of the rat. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 5 otázok a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:
Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endotelialny rastový faktor

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú dvojstupňovo recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi internistov a praktických lekárov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: stachova@amedi.sk