Téma: Prehľadové práce

Prepojenie pečeň – srdce

Martin Schnierer, Lenka Nosáková, Rudolf Hyrdel

V klinickej praxi sa relatívne často stretávame s kombinovanou poruchou funkcie pečene a srdca. Patofyziologické procesy a interakcie spájajúce tieto dva orgány pri ich poškodení sú veľmi komplexné. Poznáme široké spektrum akútnych a chronických chorôb postihujúcich srdce aj pečeň. Tie môžeme rozdeliť na ochorenia srdca ovplyvňujúce pečeň, ochorenia pečene ovplyvňujúce srdce a ochorenia ovplyvňujúce zároveň. Ochorenia primárne postihujúce srdce a spôsobujúce jeho zlyhávanie vedú k redukcii arteriálneho prietoku pečeňou v spojení s pasívnou kongesciou, čo môže vyústiť do kardiálnej cirhózy a kardiogénnej ischemickej hepatitídy. V týchto prípadoch by liečba mala byť zamierená na primárne ochorenie srdca. Naopak, u pacientov s pokročilou cirhózou často nachádzame sekundárne zníženie systolickej a diastolickej funkcie srdca a zmeny v elektrofyziológii srdca, ktoré bývajú označované ako cirhotická kardiomyopatia. Viaceré ochorenia ovplyvňujú naraz srdce aj pečeň ako chronické systémové zápalové ochorenia, infekcie, prípadne alkoholizmus. U pacientov s cirhózou pečene je vyššia prevalencia chronickej koronárnej choroby srdca (chronického koronárneho syndrómu). To zvyšuje riziko morbidity aj mortality a často obmedzuje možnosti transplantačnej terapie, prípadne použitia inej špecifickej liečby. Liečba ochorení srdca často vyžaduje použitie antitrombotickej terapie, betablokátorov a lieky ovplyvňujúce os renín – angiotenzín – aldosterón, ktoré, naopak, u pacientov s pokročilým zlyhávaním pečene je veľakrát kontraindikované. Presné objasnenie doteraz neznámych patofyziologických mechanizmov môže priniesť ďalšie terapeutické pokroky v liečbe týchto vážne chorých pacientov.

Interconnection the liver – the heart
In clinical practice, combined hepatic and cardiac impairment is encountered relatively frequently. The pathophysiological processes and interactions linking these two organs in their damage are very complex. A broad spectrum of acute and chronic diseases affecting both the heart and the liver is known. These can be divided into heart diseases affecting the liver, liver diseases affecting the heart, and simultaneously affecting the heart. Diseases are primarily affecting the heart and causing its failure, leading to a reduction in arterial flow through the liver in association with passive congestion, resulting in cardiac cirrhosis and cardiogenic ischaemic hepatitis. In these cases, treatment should be directed at the primary cardiac disease.
Conversely, in patients with advanced cirrhosis, we often find secondary reductions in systolic and diastolic cardiac function and changes in cardiac electrophysiology, which are often referred to as cirrhotic cardiomyopathy. Several diseases affect both the heart and the liver simultaneously, such as chronic systemic inflammatory diseases, infections or alcoholism. Patients with cirrhosis of the liver have a higher prevalence of chronic coronary heart disease (chronic coronary syndrome). This fact increases the risk of morbidity and mortality and often limits the options for transplantation therapy or other specific treatments. Treatment of heart disease often requires the use of antithrombotic therapy, beta-blockers and drugs affecting the renin-angiotensin-aldosterone axis, which in turn is often contraindicated in patients with advanced liver failure. Accurate elucidation of these unknown pathophysiological mechanisms may bring further therapeutic advances in treating these seriously ill patients.
Keywords: heart disease, liver disease, cirrhosis, cardiomyopathy

Ročník 2021  Témy časopisu Gastroenterológia pre prax 2 / 2021

PREDSEDA
prof. MUDr. Rudolf Hyrdel, CSc.

ČLENOVIA
prof. MUDr. Petr Dítě, DrSc.
doc. MUDr. Jiří Dolina, Ph.D.
MUDr. Martin Ďuriček, PhD.
prof. MUDr. Tibor Hlavatý, PhD.
doc. MUDr. Martin Huorka, CSc.
doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
doc. MUDr. Peter Makovník, CSc.
doc. MUDr. Juraj Miklušica, PhD.
MUDr. Juraj Májek, PhD.
prof. MUDr. Peter Mlkvý, CSc.
MUDr. Barbora Norek, PhD.
prof. MUDr. Juraj Pechan, CSc.
MUDr. Boris Pekárek, PhD.
doc. MUDr. Ľubomír Skladaný, PhD.
MUDr. Renata Szépeová, PhD.
MUDr. Tomáš Šálek
doc. MUDr. Ondřej Urban, Ph.D.
prof. MUDr. Anton Vavrečka, CSc.
doc. MUDr. Eduard Veseliny, PhD.
MUDr. Jozef Záň, Ph.D.
doc. MUDr. Zuzana Zelinková, PhD.

ODBORNÁ KOREKTÚRA
doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.

GARANT AD TESTOV
MUDr. Juraj Májek, PhD.

REDAKTORKA
Ing. Danica Paulenová
e-mail: paulenova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Eva Melišová
mobil: 0948 059 239
e-mail: melisova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 8 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi). Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie gastro-enterológmi a špecialistami z iných odborov, zaujímajúcich sa o gastroenterológiu.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Referáty z literatúry
Zaujímavosti zo zahraničnej tlače, novinky v oblasti diagnostiky, terapie a iné odborné informácie, v maximálnom rozsahu 2 strany.

Rôzne
Reakcie na články, informácie o odborných akciách, nové knihy, recenzie, správy z konferencií, pozvánky a iné.

Abstrakty
Slovensky alebo česky písaný abstrakt z vedeckej práce uverejnenej u nás alebo v zahraničí, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/češtine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou. Vhodné je vysvetliť základné pojmy.

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn - stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach a kazuistikách). Píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a kazuistikách).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach a kazuistikách)
5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. VaughanTL, Davis S, Kristal A, et al. Obesity, alcohol and tobacco risk factors for cancers of esophagus and gastric cardia: adenocarcinoma versus squamous cell carcinoma Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1995; 4, 85–92.
2. Gao YT, McLaughlin JT, Gridley T, et al. Risk factors for esophageal cancer in Shanghai, China. Role of diet and nutrients. Int J Cancer 1994; 58, 197–202.
3. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Is there publication bias in the reporting cancer risk in Barrett´ esophagus? Gastroenterology 2000; 119: 333–338.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 4 otázky a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Vznik čiernych pigmentových kameňov je zviazaný s:
a. akútnou hemolýzou
b. chronickou hemolýzou
c. hyperkalcémiou
d. hyperlipoproteinémiou

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú dvojstupňovo recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi gastroenterológov a príbuzných špecializácií.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: paulenova@amedi.sk