Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Pôvodné práce

Subklinická ateroskleróza u adolescentov a mladých dospelých so psoriatickou artritídou

Lenka Turoňová, Karolína Vorčáková, Kristína Kubejová, Juraj Péč, Eva Hyrdelová, Peter Bánovčin

Tento článok bol publikovaný v čísle 4/2017

Východisko: Psoriáza aj psoriatická artritída sú asociované s rozvojom prematúrnej aterosklerózy.
Súbor: Autori hodnotili prítomnosť endotelovej dysfunkcie (ED) v kohorte adolescentov a mladých dospelých so psoriatickou
artritídou (PSA) do 35 rokov (n = 50) bez prítomnosti zjavného kardiovaskulárneho ochorenia alebo tradičných
kardiovaskulárnych rizikových faktorov v porovnaní so zdravými kontrolami (n = 50) s cieľom posúdiť vzťah aktivity
ochorenia k vzniku ED.
Metódy: U všetkých pacientov boli vykonané cievne merania za obdobie 3 mesiacov (február až apríl 2013) v súlade s pokynmi
pre ultrazvukové ohodnotenie % postokluzívnej, prietok mediovanej vazodilatácie (FMD%).
Výsledky: Autori zaznamenali signifikantne nižšie hodnoty FMD % u pacientov s PSA v porovnaní so zdravými kontrolami
(mean 6,1 % ± 3,2 verzus 8,3 % ± 3,8) (P = 0,009). Rovnako boli zaznamenané signifikantné korelácie medzi hodnotou
FMD % a koncentráciou CRP (C-reaktívneho proteínu) či hodnotou FW (rýchlosti sedimentácie erytrocytov) – a to
tak v čase stanovenia diagnózy (P < 0,001), ako i v čase realizácie štúdie (P < 0,05). Tiež boli u pacientov s PSA pozorované
extrémne signifikantné korelácie medzi hodnotami FMD % v súvislosti s trvaním ochorenia a aktivitou choroby
(Disease Activity Score) (P < 0,005).
Záver: Endotelová dysfunkcia je manifestná už v nízkych vekových skupinách pacientov s PSA napriek neprítomnosti
tradičných kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Rozvoj endotelovej dysfunkcie vykazuje silné korelácie nielen s aktivitou
ochorenia, ale i s trvaním choroby. Za predpokladu, že prítomnosť excesívneho kardiovaskulárneho rizika môže
byť stanovená už v detskom veku, tak podľa autorov vzniká naliehavá potreba užšieho monitoringu a včasnej intervencie
(s cieľom minimalizácie rizika vzniku budúcich kardiovaskulárnych príhod) už počas detstva. psoriatická artritída KVS riziko prematúrna ateroskleróza